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帕金森日专题 | 帕金森病抑郁和普通抑郁症有什么区别呢?

来源:搜狐 作者: 发布时间:2018年04月11日

作者 | 中日医院神经外科田宏

来源 | 搜狐健康

帕金森病就是手抖吗?随着医学家对帕金森病的了解逐渐深入,发现帕金森病患者还会出现各种各样的其他症状,如嗅觉障碍、抑郁等等,被称为非运动症状。中日医院神经外科田宏副主任医师指出,帕金森病患者非运动症状多种多样,需要引起医患双方共同关注。

1. 常说帕金森是手抖、走路僵直,为什么还会出现多种精神症状?

帕金森病除了比较明显的手抖、行动缓慢、身体僵硬这些运动症状以外,还有非运动症状:

1、感觉障碍:嗅觉障碍,疼痛,麻木

2、睡眠障碍:快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD),表现为睡眠期间伴随梦境及肢体活动为特征的睡眠疾病,发作时的暴力行为可造成自身及同床者伤害并破坏睡眠;日间睡眠过多;不宁腿综合征

3、神经精神障碍:

•抑郁、焦虑、淡漠

•认知功能障碍:MCI(轻度认知功能障碍),痴呆

•幻觉及其他精神症状

4、自主神经功能障碍

•交感神经受累:体位性低血压、少汗

•副交感神经受累:便秘、尿潴留、阳痿、唾液减少

常见症状出现概率:(一项1072例帕金森患者的医学数据统计)

•疲乏58%

•焦虑56%

•腿痛38%

•失眠37%

•尿急、夜尿增多35%,

•注意涣散31%

这些非运动能够症状可以伴随运动症状同时出现,也可以先出现。

2. 帕金森病抑郁和普通的抑郁、焦虑(更年期)有什么区别?

帕金森患者抑郁的主观体验自责、罪恶感、自杀等症状不及一般抑郁患者的明显;但注意力涣散、疲乏的程度较一般抑郁症患者严重。因机制不同,所以在治疗上有很大区别。常规抗抑郁药物有加重帕金森病运动症状的可能,因此在治疗过程中用药更需谨慎。

3. 帕金森病会导致痴呆吗?痴呆是不是代表疾病到了较重的阶段?

虽然帕金森病和痴呆不是一个病,但帕金森晚期因出现严重的认知功能障碍而合并痴呆,并预示着帕金森发展到比较严重的阶段。

4. 精神症状对帕金森病的治疗有什么不利影响?

据医学数据统计,抗精神类药物会增加帕金森患者的死亡率;多数药物会加重患者的运动症状或出现其他并发症。所以,帕金森患者一旦出现精神症状,一定要引起重视,做好心理疏导和恰当护理。

5. 药物/手术治疗能治好精神症状吗?

目前帕金森患者的精神症状主要靠药物来治疗,手术治疗(脑起搏器疗法)是针对帕金森中晚期患者,可明显改善患者的运动症状。对于症状比较轻微的抑郁和焦虑状态的患者,我们经常可以见到因术后运动症状的明显改善而得到间接缓解,但手术治疗不是解决帕金森精神症状的主要方法。

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